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所有关于2021年全球卫生事务的报告都认为，新冠肺炎（Covid-19）的出现对与其他疾病的斗争造成了拖累和阻碍，而这些疾病也导致全球许多人死亡。疟疾、肺结核和艾滋病导致的死亡人数有所增加，诊断不足问题也有所加剧，获得治疗的渠道也更加复杂。

但也不全是坏消息：在过去的12个月里，尽管存在种种障碍，世界科学和医学界采取了重要步骤来改善全球健康水平，尤其是针对那些资源匮乏的群体。以下是一些最重要的进展。

1.第一种抗疟疾疫苗获推荐

10月，世界卫生组织有史以来第一次推荐在非洲儿童中大规模接种疟疾疫苗。它是首款疟疾疫苗Mosquirix，已被确定是安全的。它的有效率约为40%，因此应该与其他已经证明有效性的方法（例如使用蚊帐、室内熏蒸等）一起用作补充预防手段。这项创新历经了数十年的研究，将有助于预防这种在2020年导致62.7万人死亡（其中绝大多数发生在撒哈拉以南非洲地区和5岁以下儿童中）的疾病。世卫组织宣布这一举措一个半月后，全球疫苗免疫联盟（GAVI）批准了近1.38亿欧元的投资，用于2022至2025年期间在非洲大陆的六个国家实施该疫苗的接种计划。

Mosquirix是第一种达到世卫组织推荐标准的疫苗，但还有其他一些抗疟疾疫苗即将问世。

2.对结核病的治疗时间缩短

结核病在2020年造成约150万人死亡。就在一年半前，研究最严重结核病（对大多数药物产生抗药性）的科学家，提出了一种被称为BPaL的三药结合新治疗方案，其在六个月内的有效率高达90%。这是一个巨大的飞跃。在此之前，感染这种复杂疾病的人中只有不到一半被治愈，且治疗过程通常长达两年。然而，这种治疗方法有一个缺点：由三种药物之一引起的副作用较大。现在，由南非约翰内斯堡的金山大学主导的一项研究找到了一种方法来获得相同的有效率，同时减少这些副作用。今年7月公布的一项临床试验结果表明，当降低导致最不利后果的药物利奈唑胺的剂量时，BPaL疗法对高度耐药的菌株仍然有效。

3.终结被忽视热带病新计划

世界卫生组织于2021年1月提出了新的路线图，以解决一系列20种疾病受到忽视的问题，这些疾病总共影响着10亿多人。它们是那些所谓的被忽视的热带病，其中包括登革热、麻风病、布鲁里溃疡、利什曼病、淋巴丝虫病、雅司病……相关目标是雄心勃勃的：减少90%的发病。这些疾病都对健康和社会经济状况造成了破坏性影响。在许多情况下，患者已经因病陷入贫困。

4.消除艾滋病母婴传播取得进展

博茨瓦纳是第一个因其在消除艾滋病母婴传播方面取得进展而获得世卫组织认证的艾滋病高危国家。今年12月，世卫组织授予这个非洲国家“银级”认证。该认证授予的标准是：将艾滋病母婴传播率降至5%以下；为90%以上的孕妇提供产前保健和抗逆转录病毒治疗；每10万例活产中的病例数低于500例。在全球范围内，已有15个国家获得了这一认证，但没有一个国家的艾滋病疫情像博茨瓦纳那样严重。

5.莫桑比克引入人乳头瘤病毒疫苗

莫桑比克政府于今年秋天宣布，经过二十年的研究和努力，将把针对人乳头瘤病毒 （HPV）的疫苗接种纳入其国家计划。为青春期的女孩接种针对导致宫颈癌的HPV病毒的疫苗，是降低这种癌症发病率的最有效、最安全和最公平的手段。这种癌症每年在世界上导致超过30万名女性死亡，其中85%以上集中在低收入和中等收入国家。87%的死亡是由发现太晚和获得有效治疗的机会有限所致。在莫桑比克，宫颈癌病例占该国成人癌症病例的三分之一和所有癌症死亡人数的21%。

6.中国和萨尔瓦多消灭疟疾

据世界卫生组织称，世界上已有40个国家和地区消灭了疟疾，另有21个国家和地区即将实现这一目标。最近两个国家是在3月和6月实现的，它们是萨尔瓦多和中国。只要能用严格和可信的证据证明，按蚊的本土传播链至少在过去连续三年已在全国层面停止，世卫组织就能认定一个国家已经消灭了疟疾。此外，该国还必须证明它可以防止传播链死灰复燃。

萨尔瓦多获得消灭疟疾的认证是该国多届政府50多年持续努力的结果。中国是30年来亚太地区第一个获得该认证的国家，其成功来自于多年来社会各界对这种疾病的认识加强和国家各部委的积极参与。

7.结核病传播方式与新冠相同

专家此前认为，由通常攻击肺部的细菌引起的肺结核主要是通过咳嗽释放的气溶胶传播。但实际上，这种病不需要咳嗽就能传播。一项研究得出的结论是，主要的感染途径是即使正常呼吸也会产生悬浮的微小飞沫。正常呼吸会产生90%的结核病菌，这些细菌会被释放到空气中。这一发现有两个实际意义。一是仅对有症状（咳嗽）并就诊的人进行检测不足以减少传播。另一个意义是预防新冠肺炎的方法也适用于预防肺结核。口罩、更好的通风和清洁空气可以帮助控制结核病传播，就像它们对防控新冠所发挥的作用那样。

8.致力于消除先天性恰加斯病

今年4月，在安道尔举行的伊比利亚美洲国家元首和政府首脑会议上，批准了关于伊比利亚美洲消除先天性恰加斯病的倡议。名为“没有一个婴儿患恰加斯病”的战略，旨在为母婴消除这种人畜共患病作出贡献，以便到2030年实现婴儿在出生时不会再患有该病的目标。目前，该病影响到全世界800万人，其中120万是育龄妇女。每年有9000名婴儿出生时患有这种疾病。大约30%的感染者会出现慢性心脏病，并可能导致死亡。该倡议由阿根廷和巴西政府提出，并得到了世界卫生组织、泛美卫生组织、巴塞罗那全球健康研究所的支持。

9.美国批准预防艾滋病注射药物

美国食品和药物管理局（FDA）于12月21日批准了一种可注射形式的药物cabotegravir，可以每两个月注射一次以预防人类免疫缺陷病毒（HIV）感染。这种注射剂产自葛兰素史克公司，旨在作为日常口服药的替代品，并已被接受用于有风险的成人和青少年的预防。于2020年11月结束的临床试验表明，cabotegravir在预防HIV感染方面的有效性比传统的暴露前预防每日口服药高66%，后者已被证明是有效的。此外，cabotegravir更易于使用，因为它只需要每两个月注射一次。

10.营养不良儿童的有效膳食补充剂

全世界有超过4500万儿童患有中度至重度急性营养不良。这种状况可能导致严重疾病和死亡，其影响可持续终生。尽管已经存在防止营养不良儿童死亡和促进正常生长的高热量食品补充剂，但它们并没有显示出防止对身体造成损害（例如消化系统的微生物群受到的影响）的长期功效。美国和孟加拉国的一组研究人员已经走上了这个方向的研究道路。今年，他们成功验证了一种可以刺激营养不良儿童体内微生物群发展的膳食补充剂。