我国当代音乐治疗学概述

[摘要]现代音乐治疗学是一个十分年轻的学科。20世纪80年代开始介绍到中国。由于该学科在我国的发展过于短暂，本文将从学科研究的热点、重点、难点等方面加以阐述。

[关键词]中国当代；音乐治疗学；情绪；心理快乐；健康；生命医学；本草音乐

       作者简介：王旭东，男，南京中医大学教授。研究方向：音乐治疗。

       原文载于《南京艺术学院学报（音乐与表演版）》2005年第四期

       现代音乐治疗学是一个十分年轻的学科，自从第二次世界大战中美国野战医院的护士用音乐缓解了大量“战壕休克”开始，到1944年美国密西根州立大学设立专门的音乐治疗课程来训练专业音乐治疗师，再到1950年美国成立音乐疗法协会(NAMT)，标志着音乐治疗学作为一门新兴的学科正式诞生。而我国音乐治疗学研究的历史更为短暂，只有20多年的历史。多数学者认为，1980年美国阿利桑那州立大学音乐治疗专家刘邦瑞教授到中央音乐学院讲学，才第一次将音乐治疗学介绍到了中国。其实在此之前，国内有一批医师、音乐工作者、心理学研究者已经开始研究并应用了音乐疗法，如最早见诸报道的，山东临沂温泉疗养院1979年已开展了音乐电疗的临床应用[1]。而中国音乐治疗学研究的正式展开，应该以1988年中国音乐学院招收第一届音乐治疗专业学生和1989年中国音乐治疗学会的成立为标志[2]。

       由于该学科在我国的发展过于短暂，无法以年代划分来进行阶段性论述，只能从学科研究的热点、重点、难点等方面加以阐述。

        第一节 音乐治疗学定义和学科分野

       即使在音乐治疗比较发达的国家，目前也不能得出经典和权威的学科定义。这是因为音乐治疗学毕竟是比较年轻的学科，还因为不同国家、不同民族的音乐治疗师，受文化、历史、经济、政治、医疗条件等多方面因素的影响，加上各国专家开展音乐治疗的领域及治疗方法不同，所以产生了不一致的定义。中国音乐学院张鸿懿教授等学者在研究中撷取了具有代表性的论述[3]：

         欧洲的音乐治疗专家斯·萨地认为：音乐治疗，即用音乐对于疾病的医治、缓解或刺激。

         日本《新音乐辞典》：音乐治疗，指通过音乐所进行的心理治疗，它以用音乐促进身心健康和培养人格的功能主义的艺术观为基础，属于一种应用音乐(心理学)范畴。

         前美国音乐治疗协会主任Bruscia K.在1989年提出的定义为：音乐治疗是一种系统化地介入过程，音乐治疗师运用种种医疗经验及在其间发展出来的各种关系，作为改变的动力，来帮助病人获得健康。

        我国则是这样对音乐治疗学定义的：音乐治疗学是研究音乐对人体机能的作用，以及如何应用音乐治疗疾病的学科。属于应用心理学的范畴。[4]

从大量文献中可以看出，我国多数学者比较认同Bruscia的说法，并在此定义的基础上进一步提出音乐治疗学的基本要素：一个有明确治疗需求的病人、一位受过训练的音乐治疗师、一段有目标导向的音乐历程、音乐素材以及一份有关治疗效果的评估。[5]

       以上定义都谈到了音乐治疗学是一门集心理学、医学、音乐学为一体的综合性学科。关于音乐治疗的定义也大多归结到心理学治疗的范畴。如星海音乐学院罗小平教授在《当代音乐学中音乐心理学的发展动态》[6]一文中，就是将音乐治疗学作为音乐心理学的具体应用来加以表述的。中国音乐学院高天副教授的《音乐心理治疗在临床上的应用》①也是将音乐治疗囊括在心理学的应用范畴。

但是，综观当代国内外音乐治疗学的学科目标、应用对象、操作方法以及发展趋势来看，该学科已经远远超出了音乐心理学的学科领域，形成了涉及面更加广阔的独立学科。我国的很多学者通过自己的研究，对音乐治疗学的学科定义提出自己的看法：

陈菁菁在《音乐治疗学的定义、形成及其在中国的发展》②一文中指出：“音乐治疗学从创建至今不过几十年的时间，它的研究领域还没有得到完全充分的展现和发展。音乐治疗的应用范围不仅涉及到了心理学、医学、音乐学，而且涉及到了精神病学、教育学甚至许多未知的科学领域。音乐治疗学的临床研究还表明，其学科本身并不在于研究与别的学科理论的关系，而在于音乐作为一种治疗手段应用于临床的治疗方法和治疗效果，所以我们不能简单地把音乐治疗学定义为集心理学、医学、音乐学为一体的综合性的学科，至少可以认为这样的定义对于音乐治疗学本身来说是不全面的。音乐治疗学应该是一门以音乐的实用性功能为基础，系统的研究用音乐作为手段治疗疾病的方法的科学，而只要是系统地，有计划有目地应用音乐作为手段从而达到促进人类身心健康的目的的治疗方法和治疗活动，都应属于音乐治疗的范畴。”

      南京中医药大学教授王旭东在《娱乐疗法》、《中医养生康复学》等著作③中，总结出西方音乐治疗学的概念和实践包括三个不同的方式，即：临床方式、娱乐方式、教育方式。不少科学研究成果也证明了音乐疗法不仅具有心理效应，也具有明显的生理作用，如音乐胎教。而音乐治疗的方式中，音乐电治疗、音乐与针灸的结合、音乐气功疗法等等，都说明音乐治疗学的学科面已经超脱心理学的应用范畴，开辟了更加广阔的学科外延。

      至于音乐治疗学的学科分野，西方以临床方式、娱乐方式、教育方式三大模块作为音乐治疗学涵盖的领域。我国在医学临床应用方面虽然有相当多的涉猎，但研究的深度却远远比不上西方的水平。在音乐的教育功能上，由于中国多年的应试教育，导致对少年儿童音乐素质培养的重视不足，所以除了少数试探性质的实验外，在正常儿童教育过程中几乎阔如。至于残障儿童的音乐教育，虽然普遍认为音乐是非常重要的替代康复方式，但也因为缺乏专业人才和必要的经费以及器材设备等，也缺少深入的研究。不过我国也有自己独到的地方，主要表现在音乐治疗作品的创作、古代音乐治疗理论的研究和应用、音乐和针灸等传统疗法的结合等方面[7]。