日本发明“音响疗法” 通过训练大脑减轻耳鸣

周围明明没有声音，却能听到各种声音，这就是耳鸣。日本全国有近300万人需要治疗耳鸣。在没有特效药的情况下，对于持续3个月以上的慢性耳鸣患者，近年来一般采用训练大脑的治疗方法以使其适应耳鸣。如果这种疗法施用得当，患者耳鸣的痛苦可以减轻，但在主要治疗方法——夜间音响疗法和助听器调整方面，需要注意的地方有很多，因此不少人并没有取得太好的疗效。

爱知县一名独居女性（81岁）大约从1年前开始出现以下情况，刚打算睡觉就会听到“吱”的一声，于是怎么也睡不着。家庭医生给她开了药，但情况没有得到改善，因此她担心“会一直这样下去吗？”

据日本红十字会爱知医疗中心名古屋第一医院耳鼻喉科部长柘植勇人介绍，传入耳朵的声音，会通过内耳的耳蜗被转换成电信号再传到大脑。此时，大脑会根据周围声音的大小改变灵敏度，以便人更容易听到自己想听的声音。

但是，随着年龄的增长，人的听力会下降，如果信号无法传到大脑，大脑就会处于不断提高灵敏度的状态。如果这种情况持续下去，大脑就会变得无法很好地调节灵敏度。

据说，即使没有耳鸣症状的人进入无声的静音室，也会听到某种声音。因为安静会提高大脑的灵敏度，让人意识到平时潜藏的声音，这就是耳鸣。根据日本听觉医学会的耳鸣诊疗指南，65岁以上人群中有30%会日常感觉有耳鸣。在紧张导致听觉过敏时，也会出现耳鸣症状。

如果患者认为耳鸣是“不舒服”的声音，大脑就会认定耳鸣是“重要”的声音并加以突出。这被认为是动物的防卫本能之一，是为了保护自己不受外敌的伤害，但这会让患者愈发感觉到耳鸣。夜间耳鸣会导致失眠，影响人的心情。

为了摆脱这种恶性循环，上述诊疗指南介绍了“耳鸣再训练疗法（TRT）”。据从事该疗法10多年的柘植介绍，它是一种“为了不把耳鸣当作痛苦，而重新塑造大脑的治疗方法”，会利用减轻夜间痛苦的音响疗法和消除白天耳鸣意识的助听器。虽然80%至90%的人会借以减轻痛苦，但要适当使用该疗法，还有很多需要注意之处。

在音响疗法中，最重要的是创造被声音包围的环境，以降低大脑的灵敏度。具体来说，在周围很安静、人容易将注意力放在耳鸣上时，要让周围充满均匀包含从低音到高音、音量变化不大的溪流声和瀑布声等环境音。

为了减轻半夜醒来和起床时的痛苦，关键是整夜都要播放环境音。音量的标准是，虽然能让人听到耳鸣声，但不会感到痛苦。做到人闭上眼睛就不知道声音从哪里发出来即可。把扩音器放在脚边，对着墙壁，让声音发生回响也是一种办法。

对于白天也在意耳鸣的情况，佩戴助听器会有效。柘植介绍说：“在这种情况下，助听器的目的不是治疗耳聋，而是治疗耳鸣。只要适当地加以调整，大脑的灵敏度就会下降，人就不会在意耳鸣了。”但调整需要非常细致和严谨，所以离不开专业的耳鼻喉科医生指导。

接受TRT后效果不佳的人，大多是因为助听器调试不当。柘植呼吁道：“请不要放弃，最好再听听其他的建议。”