基於呼吸之多媒體放鬆系統

近代工商業社會生活步調快速，過大的壓力已儼然成為現代人不可逃避免的問題。常期處於壓力下不僅衍生出各種疾病，如心血管疾病病與憂鬱症等等，不僅大幅降低了國人的工作效率也損害了人們的生活品質。紓壓的方法有很多種，一般常聽到的建議是適量的運動與充足的睡眠，東方文化中的瑜珈、靜坐、氣功、太極拳等等也都是很常見的舒壓方法。文獻中談到紓壓或放鬆則有幾個時常會提到的方法，包括漸進肌肉放鬆、自我暗示訓練、冥想、腹式呼吸、生理回饋等等。在這些放鬆的方法中呼吸常扮演著重要核心的角色，它是人類生理作用中唯一能自主運作卻也能有意識地去控制的機制，平常它反映了我們的身心的狀態，透過調整呼吸則能反過來調整身心的狀態。 然而，這些放鬆方法當中有許多都需要有專業的人士教導與陪伴才能進行，本論文提出基於呼吸的多媒體放鬆系統，嘗試以多媒體呼吸互動的方式來幫助使用者達到放鬆的效果。內容包含了基於彩色影像之呼吸偵測、基於呼吸的互動多媒體金字塔紓壓系統以及使用於睡前幫助入眠的呼吸引導多媒體應用程式。

極低出生體重早產兒（出生體重小於1500克）是發展障礙的高危險群。早產兒之早期介入融入以家庭為中心的理論基礎於認知、動作發展上之介入成效多維持在嬰幼兒時期，於學齡前期及學齡期的療效並不明顯。有少數研究應用神經生理評估探討早產兒住院期早期介入的療效機制，發現會改變腦波連結相關性，唯腦波連結相關性的結果並不一致。目的：本研究探討極低出生體重早產兒從住院期持續至出院後的以家庭為中心之早期介入在神經生理功能及神經行為表現的療效，並探討神經生理功能及神經行為表現之間的關聯性。方法：本實驗於臺大、馬偕及成大醫院徵召極低出生體重早產兒，隨機分派至介入組與常規組，分別接受從住院期持續至矯齡1歲的以家庭為中心及常規性早期介入。兩組於矯齡1及4個月進行神經生理功能檢查，於睡眠狀態測量其腦波連結相關性，以及於新異刺激法下測量聽覺事件相關電位，並於矯齡6及12個月接受第三版貝萊氏嬰幼兒發展測驗。結果：269名個案中129名為介入組，140名為常規組。6及12個月的動作、認知與語言發展分數無組間差異。連結相關性於矯齡1至4月的變化，介入組在delta頻率帶的左右半球內從額葉至頂葉、顳葉及枕葉之腦波連結相關性皆顯著高於常規組（p值皆小於經錯誤發現率校正後之顯著水準）。此外，介入組theta頻率帶的左半球內從額葉至頂葉、枕葉及兩半球間的額葉之腦波連結同調性亦高於常規組（p值皆小於經錯誤發現率校正後之顯著水準）。聽覺事件相關電位生理參數於適重早產兒次族群中，介入組於F3電極之P150與N250尖峰潛伏期明顯快於常規組（p=0.01）。前額葉至頂葉與顳葉之腦波連結相關性於矯齡1至4月的變化與12個月動作分數達顯著相關（β=4.0~12.3, p <0.05），P150於F3之尖峰潛伏期與12個月認知功能達邊緣相關（β= −0.04, p=0.1）。結論：極低出生體重早產兒實施以家庭為中心之介入計畫在6及12個月的神經行為表現上無顯著療效，但明顯提高矯齡1至4個月額葉至其他腦部區域之腦波連結相關性，而且部分的神經生理參數與12個月的動作及認知功能有關。

自我的崩解、毀壞是精神分裂症的核心基礎，並且在疾病的前驅期即會出現一些因自我感改變所造成的異常自我經驗。本研究之目的在探索自我感困擾在不同罹病風險程度族群中的差別，及個體於疾病演進歷程中自我感的變化趨勢，以擴充對精神分裂症自我感困擾的認識。此外，本研究試圖了解風險族群中，自我感困擾對於日後精神分裂症是否發病的預測力，以期能提昇早期篩檢之精確度以利早期介入，進而降低精神分裂症對個體造成的影響。本研究藉由學校、醫院轉介系統以及大眾傳播媒體募集324位較具罹患精神分裂症風險之參與者。藉由臨床專業評估，依其風險程度分為：極高風險組（52人）、中度風險組（41人）與邊緣風險組（44人）；亦包48位精神分裂症初次發病患者，以及139位健康正常參與者，以玆對照。使用工具為自填式問卷，包括：基本資料、前驅症狀量表、自我感量表以及身材外貌及自信評估。本研究採前瞻式研究方法，除了基礎線期的測量外，初次發病組及極高風險組每半年追蹤一次，其餘風險組及正常對照組則一年追蹤一次，追蹤為期兩年。研究結果顯示自我感困擾與正負性及解構症狀之相關未達顯著，然而與部分一般症狀達顯著相關（如睡眠障礙、不悅情緒）。不同風險組間的自我感困擾無顯著差異；然而風險組及初次發病組的自我感困擾則均與正常對照組有顯著差異，顯示自我感困擾可區辨正常組及臨床組。自我感困擾嚴重度有隨著精神分裂症風險程度的升高而升高的趨勢。然而發病之後，其自我感困擾卻明顯下降。「自我認同遲鈍不確定」及「身材外貌現在相對於過去的差異」對於個體是否會轉變發病為精神分裂症最具預測力。本研究據以進行理論及臨床應用上之討論。