当前位置：首页 > 新闻资讯 > 行业新闻

精神障碍患者普遍存在睡眠问题。传统观点认为，睡眠障碍是精神疾病的一个症状或结果、或是一种非特异性的偶发症状，其临床优先级并不高。而如今的观点认为，睡眠障碍是精神疾病的一大诱因。基于这一观点，改善睡眠或有益于精神健康，是临床治疗精神疾病的重点。

失眠是最常见的睡眠问题，包括入睡困难和/或维持睡眠困难，均可导致日间功能下降。有证据显示，在一般人群中，失眠可导致个体出现精神病性体验，其中偏执和幻觉与失眠的相关性最大。然而，有针对性地改善睡眠是否能够缓解偏执和幻觉症状还有待确认。

日前，一项发表于《柳叶刀·精神病学》的研究对这一问题进行了探讨。

研究概况

本项单盲随机对照研究招募了存在失眠问题的牛津大学学生，睡眠状态量表（SCI）评分≤16分，年龄≥18岁。受试者按1:1的比例被随机分为试验组和对照组，试验组采用数字化认知行为疗法（Digital forms of CBT）治疗失眠。目前，CBT是临床指南推荐的首选疗法，而不需要治疗师参与的数字化CBT也已被证明具有显著疗效。对照组则采用常规治疗方法，干预周期为10周。

受试者接受干预的第0、3、10（治疗结束）、22周时接受评估。研究主要采用SCI-8评估受试者的失眠严重程度；采用Green偏执思维量表（GPTS）评估偏执症状；采用具体精神病性体验问卷（Specific Psychotic Experiences Questionnaire）中的幻觉子量表评估幻觉经历。研究还采用了其他多种量表以评估受试者的次要结局。

主要结果

▶ 2015年3月5日至2016年2月17日，研究最初共招募了3755名受试者，以女性、本科、英国人居多，其中1891名被分入试验组，1864名被分入对照组。样本的脱落率及未完成率较高：试验组中有1302名（69%）受试者参与了至少1次治疗；953名（50%）参与了至少2次治疗；672名（36%）参与了至少3次治疗；497名（26%）参与了至少4次治疗；390名（21%）参与了至少5次治疗，而参与了6次治疗的受试者仅为331名（12%）。

▶ 在治疗的任一时点，试验组受试者的睡眠症状、偏执症状及幻觉症状均显著轻于对照（P＜0.0001）；并且，失眠症状的改善程度大于偏执和幻觉。